女性長期服用避孕藥易造成中風

女性長期服用避孕藥易造成中風

近年來，女性女性卒中（中風）在全球備受關注，长期臨床研究發現，服用與男性相比，避孕女性一生中發生卒中的药易風險甚至高於男性，女性卒中更應該得到關注，造成中风一方麵是女性因為女性在絕經前後激素變化更為明顯一些，麵臨的长期卒中風險更大；另一方麵，女性合並糖尿病、服用房顫等所謂卒中的避孕高危因素的比例更高，而口服避孕藥更是药易女性卒中的獨立危險因素。

激素變化令女性易中風

由於卒中發病率、造成中风病因、女性危險因素和預後等諸多方麵都存在明顯男女性別差異，长期女性導致中風的服用因素明顯要比男性高。最新發布的《2014年美國腦卒中指南》也明確表示，隨著人口老齡化的到來，這一現象將會更加突出，女性腦卒中的問題迫切需要受到重視。

為什麽女性更應該關注卒中？徐安定指出，首先，生理特點是一個重要的原因，這是因為女性在妊娠以及圍絕經期體內雌激素水平的變化會增加女性發生卒中的風險，更年期激素替代治療也不可取，除了卒中此治療手段還有增加癌症的患病風險。

口服避孕藥也是女性腦卒中的危險因素。歐美地區，不少女性通過服用口服避孕藥來避孕，而且時間較長，有大量資料、研究發現這個群體的卒中患病率高於普通女性，雖然我國女性服用口服避孕藥的比率並不高，但應引起重視。其次，女性受代謝綜合征的影響更大一些，例如中年女性體重增加，特別是腹部脂肪過多，更易合並糖尿病等，這些均增加腦卒中風險。此外，女性更多的合並有心房纖顫、瓣膜心髒病等重要的卒中危險因素。

女性卒中患者預後更差

女性預防卒中應該定期進行包括監測血壓、血糖、血脂等生化指標;必要時還可進行頸部血管彩超，常規心電圖或超聲心動圖檢查。高血壓、糖尿病、高血脂症、心房纖顫和板模型心髒病是卒中的常見危險因素，其中一些對女性的影響應該比男性大，定期檢查能早期發現並防治這些危險因素，降低卒中發病的風險。

另一個值得關注的問題是女性發生卒中後的預後較男性差。其中一個重要的原因是很多女性在發生卒中之後，受來自社會、家庭的支持和關注度較男性低，這一現象在全球均存在，特別是在家庭經濟負擔比較重的地區。還有女性卒中患者功能恢複較男性患者差，認知損害比男性更嚴重，與卒中相關的死亡更多發於女性患者。所以2014年世界卒中組織在今年的“世界卒中日”推出的主題是“重視女性卒中問題”，希望女性卒中能得到進一步的關注。